Онкологическая служба Казахстана » Общественный фонд «Вместе против рака»

История

Программа развития онкологической помощи 2012–2016

К истории онкологической службы города Алматы

Д.м.н. Кайдарова Д.Р., Главный врач Городского онкологического диспансера г. Алматы, врач-методист Дюсенгалиев Б.Д., заведующий организационно-методическим отделом

Оказание онкологической помощи населению г. Алматы берет свое начало с 30-х годов прошлого века, когда в г. Алматы открылся Государственный медицинский институт, в котором работали ведущие ученые со всего Советского Союза. Основателем казахстанской онкослужбы является профессор Сызганов Александр Николаевич.

В годы Великой Отечественной Войны в городе Алматы были расквартированы эвакуационные госпитали для лечения раненых солдат. В числе военных врачей были и специалисты-онкологи, поэтому онкологический кабинет при первой городской больнице был преобразован в онкологическое отделение с мощностью 40 коек.

В 1947 году в г. Алматы был организован Республиканский онкологический диспансер. Его возглавил Поликарпов Сергей Владимирович (с 1947 по 1950 гг.), которого позже заменил Замятин Сергей Иванович (с 1950 по 1951 гг.). Следующим главным врачом был назначен Корзун Алексей Александрович (с 1952 по 1963 гг.).

В июле 1960 г. был организован Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии, который принял эстафету развития онкологической помощи для жителей г. Алматы и других городов Республики. Первым директором КазНИИОиР был профессор Нугманов Сакен Нугманович. В эти годы для лечения онкологических заболеваний впервые стал применяться лучевой метод лечения, внедрением которого занимался тогда еще молодой ученый, а ныне академик, профессор Балмуханов Саим Балуанович.

В 1951 году приказом городского отдела здравоохранения г. Алматы №260 на базе онкологического отделения первой городской больницы был основан Городской онкологический диспансер. Первым главным врачом диспансера стала Лобанова Нина Георгиевна (с 1951 по 1963 гг.). Республиканский онкологический диспансер и городской онкологический диспансер находились на территории больницы Красного Креста в неприспособленных одноэтажных зданиях.

В 1963 г. произошло объединение Республиканского и городского онкологических диспансеров в Городской онкологический диспансер с мощностью 250 коек, который разместился в новом 3-этажном здании по улице Утепова, д. 3.

В 1982 г. произошло перепрофилирование коечного фонда и были открыты торакальное и химиотерапевтическое отделения. В 1999 г. в г. Алматы для инкурабельных онкологических больных впервые в Казахстане был открыт Городской центр реабилитации и паллиативной помощи на 100 коек, а в 2011 г. при этом учреждении было открыто детское отделение на 10 коек.

Первым главным врачом Городского онкологического диспансера был назначен Корзун Алексей Александрович (с 1963 по 1965 гг.), а его заместителем по лечебной работе – Путерман Людмила Вениаминовна, работавшая врачом в Республиканском онкологическом диспансере с 1950 года.
В последующем пост главного врача занимали Жардемов Алипкали Алесович (с 1965 по 1969 гг.), Мусабаева Мукарама Абдрахмановна (с 1969 по 1982 гг.), Джамалдинов Джалел Джамалдинович (с 1982 по 1984 гг.), Молдахметов Серик Канапьянович (с 1986 по 1995 гг.), Ержанов Кайрат Джамилович (с 1996 по 2006 гг.).

В настоящее время диспансер возглавляет доктор медицинских наук, врач-онколог высшей квалификационной категории, член Европейской ассоциации по борьбе против рака шейки матки (ЕССА) и член Международного союза по борьбе с раком (UICC) с 2010 г., член Евразийской федерации онкологии (EAFO) и Евразийского общества по опухолям головы и шеи (EASHNO), член Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) и Американского общества клинической онкологии (ASCO), Кайдарова Диляра Радиковна.

Первым заведующим организационно-методическим отделом горонкодиспансера была кандидат медицинских наук Надежда Аркадьевна Лапидус (с 1951 по 1958 гг.), затем Башкирцева Софья Хабибовна (с 1958 по 1969 гг.), Байжан Дюсенгалиевич Дюсенгалиев (с 1969 по 1973 гг., а также в 1982 и 1985 гг.), а в последующем – Пусырманов Турлан Пусырманович (с 1973 по 1976 гг.), Вильцинг Валентина Александровна (с 1976 по 1982 гг.), Азимбаева Лилия Наримановна (с 1986 по 2000 гг.), Абеев Абдыманап Абеевич (с 2001 по 2003 гг.), Садыкова Сулу Гатауолаевна (с 2003 по 2006 гг.)., и вновь Дюсенгалиев Байжан Дюсенгалиевич (с 2005 г. по настоящее время).

Сегодня Городской онкологический диспансер с мощностью стационара 170 коек состоит из торако-абдоминального отделения (50 мест), гинекологического отделения (35 мест), маммологического отделения (35 мест) и химиотерапевтического отделения (50 мест). В составе диспансера функционируют цитологический и эндоскопический городские центры, клиническая и патоморфологическая лаборатории. В Поликлиническом отделении диспансера, рассчитанном на 175 посещений в смену, проводится специализированный прием врачами онкогинекологами, маммологами, онкоурологом, ЛОР-онкологом. Кроме того, в 19-ти территориальных поликлиниках г. Алматы ведут прием 14 районных онкологов.

В Городском онкологическом диспансере работает более 300 сотрудников, в том числе 2 доктора медицинских наук, 8 кандидатов медицинских наук, 17 врачей высшей категории, 6 врачей первой категории и 6 врачей второй категории.

С 1963 года Городской онкологический диспансер является клинической базой кафедр онкологии Казахского Национального Медицинского Университета и Алматинского института усовершенствования врачей. Заведующими кафедрами в разные годы работали профессора Идрисов Акрам Салимович, Нугманов Сакен Нугманович, Абисатов Каиржан Абисатович. Ныне на кафедрах КазНМУ и АИУВ работают профессора Кайдаров Бакыт Касенович (заведующий), Хамзин Абулкарим Хамзинович и Монахов Борис Васильевич.

Городской онкологический диспансер оснащен современными диагностическими и лечебными аппаратами, в том числе, эндоскопическими. В 2005-2007 гг. были приобретены и установлены 2 аппарата УЗИ, 2 бронхоскопа, 1 фиброколоноскоп, биохимический анализатор, коагулометр, лечебный близкофокусный рентген-аппарат, маммограф, эндоскопическая стойка фирмы «Карл Шторц». С 2006 г. в городских поликлиниках установлены 10 рентген-маммографических аппаратов.

В 2007 г. в составе патоморфологической лаборатории был открыт кабинет иммуногистохимической диагностики, в результате чего стало возможным определение гормонального статуса опухолей молочной железы. В этом же году впервые в Казахстане был освоен и внедрен метод фотодинамической диагностики раннего рака мочевого пузыря, благодаря специальному эндоскопическому оборудованию фирмы «Карл Шторц», установленному в диспансере.

В 2009 г. было открыто отделение лучевой диагностики и лучевой терапии. В связи с этим Городской онкологический диспансер располагает возможностью применять высокотехнологичное оборудование для проведения внутриполостной и внутритканевой лучевой терапии с источником ионизирующего излучения 192 Ir высокой мощности дозы на гамма-терапевтическом аппарате «GammaMed plus».

В отделении лучевой диагностики и лучевой терапии впервые в Казахстане с 2009 г. начато клиническое использование современной автоматизированной контактной лучевой терапии с применением планирующей системы «BrachyVision», а также компьютерных систем индивидуального планирования, которые реализуются на современных аппаратах, обеспечивающих внутриполостное и внутритканевое облучение. Проводится внутриполостная лучевая терапия с использованием новых технологий: компьютерной томографии в планировании лучевой терапии, трехмерного объемного планирования облучения, компьютерных систем индивидуального дозиметрического планирования.

В диспансере применяется мультиспиральная компьютерная томография для диагностики онкологических заболеваний органов грудной клетки, органов брюшной полости, органов малого таза, костно-суставной системы с широкими возможностями постпроцессинговой обработки информации, формированием трехмерных и мультипланарных изображений.

Внедрены специальные онкологические протоколы обследования с внутривенным, пероральным и ретроградным введением контрастных средств при проведении компьютерной томографии.

Городской онкодиспансер первым в Казахстане начал проводить гидро-КТ, КТ-гастрографию, КТ-эзофагоскопию, КТ-гидроколонографию при раке желудка, пищевода и толстой кишки, которые по полноте получаемой информации имеют значительные преимущества как перед обычной КТ, так и перед ирригоскопией.

В 2009 г. рентгенодиагностическое отделение было преобразовано в отделение лучевой диагностики и терапии. В связи с этим были приобретены и установлены компьютерный томограф фирмы Brilliance СТ 6 Slice и аппарат GammaMed plus фирмы Varian для контактной лучевой терапии, которые позволяют диагностировать опухолевые заболевания на ранних стадиях и в полном объеме.
Хирургами диспансера выполняются операции по мировым стандартам онкохирургии на органах желудочно-кишечного тракта, легких, молочной железе, гинекологических локализациях и другие. В последние годы внедрены и освоены ряд сложнейших операций, таких как радикальная цистоэктомия с илеоцистопластикой, радикальная простатэктомия, резекция опухолей почки с сохранением органа, панкреатодуоденальная резекция, различные уровни лимфодиссекции, органосохраняющие операции на почках и гениталиях.

В Алматинском городском онкологическом диспансере все больные имеют возможность получить комплексное лечение с использованием современных химиотерапевтических препаратов (более 40 наименований). Для более широкого охвата онкобольных специализированной химиотерапевтической помощью города Алматы в поликлинике открыт кабинет амбулаторного лечения (дневной стационар).

Профессиональный уровень медицинского персонала диспансера постоянно совершенствуется, благодаря их регулярному участию в различных семинарах, мастер-классах, конференциях, которые организовываются как в Казахстане, так и странах ближнего и дальнего зарубежья. Так в 2006-2007 гг. врачи ГОД посетили образовательные программы и международные семинары в Москве, Петербурге, Минске, Вене, Мадриде, Зальцбурге, Барселоне и других городах. В рамках сотрудничества с Общественным Фондом «Вместе против рака», в 2008 г. 2 врача-гинеколога прошли обучение в Венгрии и Израиле, врач-рентгенолог прошел курс обучения компьютерной томографии, маммографии и магнито-ядерной томографии в Австрии. В 2009 г. 2 маммолога прошли обучение реконструктивным пластическим операциям в Казани, врач-эндоскопист прошел курс обучения в Казанском онкодиспансере, специалиты цитолог и гистолог в 2010 прошли учебу в Новосибирске. Также молодые врачи с нашей помощью участвуют в международных конференциях по всему миру. В 2011 г. двое специалистов диспансера – заведующая лабораторией цитологии и врач-паталогоанатом приняли участие в Евразийском форуме по диагностике злокачественных новообразований в Киеве, где освоили новые методы имммуноцитохимической диагностики опухолей различных локализаций.
В целях повышения уровня предоставления онкологической помощи, на базе диспансера проводятся мастер-классы известных хирургов-онкологов. В частности, в 2009 г. прошли показательные операции с участием проф. Р. Бочоришвили из Международного центра эндоскопической хирургии клиники г. Клермонт-Ферранд, Франция, а в 2010 г. проф. Медведев В.Л. из Краснодара провел впервые в Казахстане мастер-класс по эндоскопической простатэктомии, а проф. Попов А.А. из Москвы провел показательную эндоскопическую гистерэктомию.

Руководство и врачи Городского онкодиспансера являются волонтерами Общественного Фонда «Вместе против рака», совместно с которым, при поддержке Фонда Первого Президента Республики Казахстан и Департамента здравоохранения города Алматы, организуют научно-практические конференции, обучающие семинары и другие общественно-значимые мероприятия. Например, в 2010 г. в Алматы прошли две международные научно-практические конференции, посвященные профилактике рака шейки матки и профилактике рака легких. В работе конференции «Рак шейки матки – скрытая угроза обществу» приняла участие депутат Мажилиса Парламента РК, председателя Социального совета при фракции партии «Нур Отан» Самакова Айткуль Байгазиевна.

Городской онкодиспансер активно участвует в общественной деятельности по повышению онконастороженности среди населения города Алматы и других городов Казахстана, включая работу по государственной программе скрининг-обследования женщин с целью профилактики и раннего выявления рака шейки матки и молочной железы. Только в 2010 г. врачами диспансера проведено более десятка выступлений на радио и телевидении, включая пресс-конференции и публикации в отечественных и зарубежных научных и общественно-политических изданиях, прочитано свыше тридцати лекций для врачей общей лечебной сети, а также организовано множество других информационных акций, включая массовые марши-митинги, круглые столы, выездные обследования для женщин, профилактические «дни открытых дверей».

На средства, собранные во время одной из благотворительных акций – совместно с Фондом Первого Президента РК и при личном активном участии Дариги Нурсултановны Назарбаевой, было приобретено диагностическое оборудование для определения онко-маркеров и иммунного статуса больного (иммуно-ферментный анализатор). Общественный Фонд «Вместе против рака» взял на себя обязательство регулярно приобретать дорогостящие реагенты для этого аппарата.

Сегодня Городской онкологический диспансер, отмечающий в 2011 году свой 60-летний юбилей, является единственным специализированным медицинским учреждением, оказывающим высококвалифицированную онкологическую помощь населению города Алматы. В ближайшем будущем, с целью повышения уровня оказываемой онкологической помощи, предусматривается перепрофилирование и расширение существующего коечного фонда, а также строительство радиологического корпуса с современным оборудованием для обеспечения полноценного лучевого метода лечения онкологических больных.

Алматы, 6 июля 2011 г.

Программа развития онкологической помощи 2012–2016